|
Удаление щитовидной железы в Израиле в лучших
израильских клиниках
Отоларингология в Израиле. Тиреоидэктомия.
Щитовидная железа – это одна из желёз внутренней секреции
человека, представляющая собой фолликулярную (пузырчатую)
структуру из двух долей и перешейка. Располагается она перед
гортанью и трахеей в области шеи и весит примерно 25 грамм.
Её малые размеры и вес обратно пропорциональны величине
значимости её функций в процессах обмена, воздействия на
системы, органы и ткани, т.е. на жизнедеятельность всего
организма. Нам щитовидная железа известна тем, что она
вырабатывает щитовидные (тиреоидные) гормоны.
На самом деле это сложный процесс с участием центральной
нервной системы и под её управлением. Контролирует уровень
гормонов тиреоидной железы гипоталамус посредством
тиреолиберина. Он в свою очередь стимулирует синтез
тиреотропина в гипофизе. А гипофиз как центр управления
всеми железами внутренней секреции в данном случае управляет
процессом поглощения йода из крови и стимулирует уже
выработку гормонов щитовидной железы – трийодтиронина и
тироксина. Количество трийдтиронина в крови в 23 раза
превышает содержание тироксина.
Гормоны щитовидной железы синтезируются в фолликулах из йода
и тирозина – одной из незаменимых аминокислот.
Недостаток поступающего йода в организм с водой или
продуктами деформирует весь этот сложный процесс и вызывает
соответствующую патологию. Человек должен получать не менее
230 микрограмм йода в сутки.
Так как все железы внутренней секреции взаимосвязаны и
управляются из одного центра управления – гипофиза, любая
патология других желёз влияет на работу щитовидной железы.
Весомой функцией щитовидной железы является регуляция
обменных процессов, в частности:
-
Обмена углеводов, т.е. обеспечивает потребление глюкозы и
симулирует действие инсулина.
-
Обмена жиров – как выработка, так расщепление жиров.
Соответственно, при снижении или повышении выработки
тиреоидных гормонов, нарушается обмен жиров и углеводов,
вызывая клинические проявления.
Симптоматически снижение синтеза тиреоидных гормонов
проявляется увеличением массы тела и активизацией обмена
белка. А гипервыработка гормонов приводит к дефициту белков,
слабости мышечной системы, дефиците витаминов, повышении
теплообмена. Страдает психическая сфера деятельности
человека, возможны нарушения интеллекта и памяти.
Заболевания щитовидной железы встречаются у двух процентов
людей, т.е. у 2-х из 100. Это довольно высокая
распространённость и она связана с высокой плотностью
заболеваний в определённых эндемичных по недостатку йода во
внешней среде зонах.
Зачастую заболевания никак не проявляются и обнаруживаются
случайно при плановом обследовании или по поводу иного
заболевания. Если же есть незначительные проявления и
жалобы, то проводится комплекс диагностических исследований.
В израильских клиниках специалист-эндокринолог начинает своё
обследование с анамнеза и назначает современные
диагностические методы, обеспечивающие точность диагноза.
Сюда относится МРТ, сцинтиграфия, УЗИ, КТ, рентгенография и
биопсия.
Комплекс симптомов и внешних проявлений, подкреплённый
результатами объективной диагностики, с точностью позволяют
определить уровень поражённости железы и тактику лечения.
Чаще всего диагностируется наличие узлов в щитовидной
железе, гипертиреоз или, как называют в народе – зоб.
Назначаются препараты, содержащие гормоны – аналоги или
заместители гормонов тиреоидной железы. Они действуют на
гормон гипофиза тиреотропин, подавляя его действие. В
основном такое лечение довольно результативно.
Заместительная терапия гормонами имеет место и при
гипофункции железы – гипотериоза, когда выработка гормонов
недостаточна.
В случаях разрастания в щитовидной железе опухолевых
образований обязательным является хирургическое
вмешательство, называемое тиреоидэктомией – удалением
щитовидной железы. Преоперационное обследование включает УЗИ
с целью определения масштабов опухоли и её структурного
содержания, МРТ для рассмотрения конфигурации и границ
железы, биопсия клеток для определения доброкачественности
или злокачественности опухоли.
Клиническое разнообразие злокачественной опухоли щитовидной
железы определяется степенью:
-
При раке первой степени щитовидная железа сохраняет свои
размеры и не диагностируются метастазы в соседних лифатических узлах;
-
При второй степени рака размеры искажены и возможно
метастазирование;
-
Третья степень характерна прорастанием опухоли в
близлежащие органы и ткани и глобальным поражением соседних лимфоузлов;
-
При четвёртой степени рака щитовидной железы выявляется
метастазирование не только соседних органов, но и других.
Как и все современные операции в Израиле тиреоидэктомия
осуществляется эндоскопическим методом, через незначительный
надрез в два-три сантиметра. Весь процесс проецируется на
мониторе и обеспечивает полный визуальный контроль. Такой
малотравматичный метод менее болезнен, снижает вероятность
осложнений и, естественно, обеспечивает скорейшее
заживление. Возможно проведение операции по удалению
щитовидной железы через разрез в подмышечной области.
В хирургических отделениях клиник Израиля подобные операции
могут проводиться посредством робота Да-Винчи. Уникальность
аппарата в том, что операции проводятся на расстоянии
(дистанционно), а хирург только управляет роботом под
визуальным контролем. Роботизированная система работает
чётко и безошибочно может проникнуть в любое место. Это
очень важно при тиреоидэктомии, потому что щитовидная железа
соседствует с паращитовидными железами, лицевым нервом и
важна безопасность их повреждения.
После операции больные, как правило, не задерживаются долго
в стационаре, через 1-2 дня они выписываются, и, таким
образом, избегают лишних расходов. Амбулаторно ведётся
наблюдение за пациентами, назначаются лекарственные средства
для снятия болевого симптома.
Подобные операции противопоказаны при нарушениях
свёртываемости крови, при беременности, при тяжёлых стадиях
сердечнососудистой и лёгочной заболеваемости.
Как правило после тиреоидэктомии проводятся курсы
радиотерапии и йодотерапии с целью ликвидации отдельных
атипичных клеток в кровеносной и лимфатической системе.
Иногда применяется и химиотерапия параллельно с
радиотерапией.
Сразу после проведения операции пациентам назначается
заместительная гормональная терапия, которая сопровождает
таких больных всю жизнь.
По всем
вопросам удаления щитовидной железы в Израиле обращайтесь в лечебно-диагностический центр "Эскулап" любым удобным для Вас способом. |
