Лечение в Израиле женского бесплодия
требует, прежде всего, диагностики, в ходе которой определяется причина
бесплодия. Причин женского бесплодия существует довольно много, и
примерно в 95% случаев при лечении в Израиле их удается определить.
При этом, примерно в 5% причины женского
бесплодия так и остаются неясными. Но наиболее распространено бесплодие
по следующим причинам.
Как и во всем мире, метод ЭКО в Израиле считается приоритетным в лечении
бесплодия. Искусственное оплодотворение широко применяется при следующих
заболеваниях:
патология маточных труб;
эндометриоз;
эндокринные нарушения;
недостаточное количество или сниженная
подвижность сперматозоидов;
наличие антител к сперматозоидам;
бесплодие неясного генеза.
В отделениях экстракорпорального
оплодотворения и лечения бесплодия в клиниках Израиля применяются две
новейшие технологии, значительно увеличивающие шансы женщины на здоровую
беременность.
Технология IVM – «созревание вне организма»
Данный метод не требует гормонального
стимулирования. Технология применяется для женщин, страдающих
поликистозом яичников и некоторыми хроническими нарушениями.
Кроме того, данная технология предназначена для женщин, больных раком,
которые хотели бы сохранить репродуктивную функцию перед началом курса
химиотерапии.
В этом случае лечение не терпит
отлагательств, поэтому его начинают, не дожидаясь месячного цикла с
целью назначения гормональных препаратов. Благодаря тому, что яйцеклетка
созревает вне организма, терапию можно начинать незамедлительно.
Как проводится ЭКО?
Первая стадия экстракорпорального оплодотворения – это стимулирование
созревания яйцеклеток в организме женщины с помощью гормонов.
У некоторых пациенток это вызывает
повышенное продуцирование яйцеклеток, что связано с целым рядом
нежелательных явлений, наиболее известным и распространенным из которых
является гиперстимуляция яичников. Чтобы избежать этого израильские
специалисты используется метод, избавляющий от необходимости приема
курса гормонотерапии.
Для женщин с поликистозными яичниками, т. е. яичниками, содержащими
мелкие фолликулы с несозревшими яйцеклетками, характерна бурная реакция
на гормоны. Поэтому, вместо того, чтобы вызывать повышенное
продуцирование яйцеклеток, они применяют технологию, которая позволяет
использовать имеющиеся в наличии несозревшие яйцеклетки.
Извлекают их из неразвитых фолликулов и дают
им возможность созреть вне организма, помещая их в специальную смесь
питательных жидкостей. При такой ситуации яйцеклетки подвергаются
воздействию гормонов в лабораторных условиях, а не в теле пациентки.
Период созревания составляет 24 часа, вместо
двух недель, после чего яйцеклетка готова к оплодотворению.
Процедура извлечения яйцеклетки, как и при
любом другом методе, осуществляется под наркозом и требует от врачей
высокой компетенции.
Зрелый фолликул имеет размер виноградины в
отличие от фолликула поликистозного яичника, которые в диаметре
достигают не более 2 – 10 мм. Извлечение яйцеклеток из таких фолликулов
требует специального оборудования и особой подготовки. При этом процент
успешного исхода при использовании данной технологии не уступает
экстракорпоральному оплодотворению зрелых яйцеклеток.
Технология PGD – «предимплантационная генетическая диагностика»
Данная технология предназначена для
выявления генетических заболеваний у эмбриона в пробирке, состоящего из
шести, максимум восьми клеток, при этом возраст эмбриона не превышает
трёх дней.
Если при обследовании обнаруживается
генетическое заболевание, то такой эмбрион не используют для имплантации
в матке. Таким образом, возможно предотвратить нежелательные последствия
беременности.
Предимплантационная генетическая диагностика
требует высоких профессиональных навыков и специального оборудования, а
также, что особенно важно, тесного сотрудничества со специалистами
Института генетики.
Фактически, речь идёт о биопсии эмбриона, размер которого не превышает
десятой доли миллиметра (100 микрон). Проделывается отверстие в защитной
оболочке эмбриона для извлечения клетки. Разумеется, это необходимо
выполнять очень осторожно, чтобы не повредить эмбрион и не нарушить его
способность делиться, размножаться и внедряться в матку.
Для данной процедуры используется лазерный
луч, а также требуется применение навыков высокопрофессионального
эмбриолога для осуществления лабораторных исследований. Взятые из
эмбрионов пробы направляются в Институт генетики для проведения сложных
генетических анализов, в результате которых определяется, какие из
эмбрионов имеют заболевания, а какие могут быть возвращены в матку для
имплантации.
Преимущество метода PGD в том, что он
позволяет установить наличие генетических заболеваний у эмбриона на
ранней стадии, до того, как он будет возвращён в матку для имплантации,
что даёт возможность избежать необходимости инвазивных проверок в ходе
беременности, таких как амниоцентез или биопсия ворсин хориона.
Решение относительно диагностики эмбриона в предимплантационной стадии
принимается далеко не во всех случаях, а, как правило, только когда речь
идёт о парах с генетическим заболевания, проблемами с фертильностью или
с историей прерванных беременностей.
Оба метода требуют исключительной подготовки специалистов и только
лучшего оборудования – всем этим критериям отвечают отделения по лечению
бесплодия в израильских клиниках. Применение вышеописанных технологий в
95% случаев приводит к успешному оплодотворению.
Обследование перед процедурой ЭКО
Первый этап, который проходят супруги,
обратившиеся в нашу клинику с проблемой бесплодия, - это обследование.
Для женщин это, как правило, УЗИ, анализ крови на гормоны, СПИД, гепатит
и сифилис.
Для мужчин - спермограмма.
При необходимости, проводятся генетические анализы. Длительность
диагностики составляет около 2 недель, по истечению которых принимается
решение относительно выбора методов лечения бесплодия.
В некоторых случаях рекомендуется предимплантационная диагностика (ПИД),
в ходе которой исследуется эмбрион, полученный в результате ЭКО, до того
как он будет перенесен в полость матки.
Эта генетическая технология позволяет
обследовать эмбрион, который состоит всего из 4-8 клеток. ПИД позволяет
выявить такие наследственные хромосомные болезни и тяжелые пороки
развития эмбриона, как синдром Дауна, гемофилия и другие. Кроме того, ее
используют для определения пола будущего ребенка.
Современные репродуктивные технологии включают в себя не только
искусственное оплодотворение, но и эндоскопические методы лечения
бесплодия.
С помощью специального оборудования, в
некоторых случаях, может быть восстановлена проходимость маточных труб.
Данная процедура выполняется с помощью гистероскопии (через влагалище и
полость матки) или методом лапароскопии (через переднюю брюшную стенку).
В случае, когда лечение эндоскопическими
методами оказалось бесполезным, пациенткам обычно рекомендуют ЭКО. Перед
экстракорпоральным оплодотворением иногда назначается специальное
лечение с использованием эндоскопии (например, рассечение внутриматочных
перегородок, спаек).
Для достижения лучшего результата
эндоскопическое лечение и ЭКО должно проводиться в одном медицинском
центре, так как коллегиальность и преемственность в медицине всегда
работает на благо пациента.
Каждая пациентка должна понимать, что наступление беременности, как и ее
успешное течение и вынашивание, возможно практически во всех случаях.
Исключение составляют только случаи
хирургически удаленной матки. Практика показывает, что пациентки в
возрасте 40-50 лет также могут иметь здоровых детей. Если беременность
не противопоказана женщине по состоянию здоровья, применяется метод ЭКО.
Возможно лечение бесплодия с помощью лекарственных препаратов
Фармакотерапия эффективна для пациенток, имеющих проблемы с созреванием
и выходом яйцеклетки. С помощью медицинских препаратов можно также
вылечиться от эндометриоза.
Консервативное лечение результативно и в
отношении мужских заболеваний, связанных с выработкой спермы и
инфекционными заболеваниями. Медикаментозная терапия бесплодия в Израиле
широко и успешно применяется во многих случаях.
Лечение бесплодия посредством хирургического вмешательства заключается в
устранении непроходимости маточных труб, удаляются опухоли и
гиперплазия.
По всем вопросам лечения
бесплодия в Израиле обращайтесь в лечебно-диагностический
центр "Эскулап" любым
удобным для вас способом.
