|
Аноректальная атрезия.
Лечение детских патологий в Израиле в
лучших израильских клиниках
Атрезия - врождённое отсутствие или
приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме.
Аноректальные атрезии (АРА) встречаются с
частотой 2-4 случая на 10 000 живорожденных.
Аноректальная атрезия как и атрезия пищевода не всегда выявляется с
помощью пренатальной диагностики.
В случае, если анальное отверстие
ребенка полностью отсутствует, хирургическая операция должна быть
проведена в первые двенадцать часов жизни ребенка.
После проведенного предоперационного обследования врачи-хирурги решают о
проведении временной операции с наложением колостомы или выбирают
дефинитивную операцию.
Перед операцией необходимо провести ультрасонографию почек и нижних отделов позвоночника, эхокардиографию.
Прогноз после операции зависит от многих факторов и уже в раннем
послеоперационном периоде становится ясен.
-
На протяжении длительного периода после проведения операции
новорождненному нужно тщательное врачебное наблюдение.
-
Нормальный акт
дефекации ребенка – это сложное взаимодействие различных групп мышц на
нервно-рефлекторном уровне.
-
Главным образом участвуют сфинктеры прямой
кишки.
-
Главная проблема в хирургии аноректальных пороков –
восстановление прооперированного ребенка. Так как аноректальная атрезия
сочетается с гипоплазией копчика и другими патологиями, это усложняет
картину реабилитационного периода.
Функция заново сформированной прямой кишки зависит также и от того,
насколько точно низведена на промежность толстая кишка. Добиться
хорошей работы сфинктеров удается не всегда, особенно при дополнительных
аномалиях дистального отдела позвоночника.
Сложность возникает при
повторных восстановительных операциях, когда в результате предыдущих
операций и гнойных осложнений развивается тяжелый рубцовый процесс,
значительно изменяющий функции промежности и таза. При этом наиболее
страдает наружный сфинктер, восстановить функцию которого удается не
часто.
При проведении рентгенологического обследования следует соблюдать 2
основных условия: рентгенограммы должны производиться по истечении 18-24
часов жизни ребенка и спустя 3-4 минуты после придания ему положения
вниз головой. Это условие необходимо, чтобы газы полностью заполнили
самый каудальный отдел атрезированной кишки.
-
Сложнее распознать атрезию
прямой кишки у детей, имеющих нормальное заднепроходное отверстие.
-
Только при появлении признаков непроходимости кишечника (задержка
отхождения мекония и газов, а затем - рвоты) можно заподозрить этот вид
атрезии.
-
Исследование прямой кишки зондом или пальцем и выявление при
этом препятствия на глубине 2-5 см подтверждает диагноз атрезии прямой
кишки.
Атрезия анального отверстия и прямой кишки с внутренними свищами
диагностируется сравнительно просто. Вначале при наружном осмотре
ребенка выявляется отсутствие анального отверстия.
Спустя несколько
часов (после первых мочеиспусканий) обнаруживается сообщение между
мочевыми путями и атрезированной прямой кишкой по выделению из уретры
мекония и газов.
 |
-
Лечение аноректальной атрезии в Израиле
проводится эффективными инвазивными и малоинвазивными методами
(лапароскопия).
-
Результат такого лечения напрямую
зависит от наличия сопутствующих врожденных пороков ребенка.
-
В случае родов в Израиле, выживаемость
детей и возвращение им нормальных функций организма с такой
патологией увеличивается.
|
По всем
вопросам лечения аноректальной
атрезии и лечения детских патологий в Израиле обращайтесь в лечебно-диагностический центр "Эскулап" любым удобным для Вас способом. |
