Кардиохирургия
и кардиодиагностика в Израиле
Лечение
сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле
На современном уровне развития медицины можно заметить стирание грани
между узкими специалистами. Особенно это развито в государстве Израиль.
В израильской медицине уже много лет доминирует комплексных подход к
лечению любой патологии, что и привело к успеху и известности в
медицинском мире.
В области лечения сердечнососудистой более ярко выражен комплексный
подход к пациентам. Это связано с постоянным совершенствованием методик
диагностики и лечения.
Всё возрастающее внедрение инновационных и прогрессивных методов
диагностики сердечнососудистой патологии требует от кардиологов знаний
хирургических аспектов в приёмах и манипуляциях. А кардиохирургия
перешла и развивается далее в части использования малотравматичных
хирургических операций, использую малоинвазивные технологии.
На сегодня кардиология занята изучением таких заболеваний, как
ишемическая болезнь сердца в различных её проявлениях (атеросклероз
коронарных сосудов, стенокардия), врождённые и приобретённые пороки
сердца, гипертоническая болезнь, различные нарушения в системе
кровообращения мозга и пр.
И давно не секрет, что в лечении этих заболеваний медикаментозное
поддержание является полумерой, не устраняющей основную причину или
этиологический фактор.
В частности, при ишемической болезни сердца эффективны
кардиохирургические методы. А израильские специалисты уже давно
используют вмешательства кардиохирургии при лечении гипертонической
болезни.
Часто пациенты обращаются за медицинской помощью достаточно поздно,
когда консервативные методы уже неэффективны, тогда на помощь приходит
кардиохирург, но в кооперации с кардиологом. Израильский традиционный
подход к комплексному лечению направлен только на достижение цели в
части выздоровления пациента и только совместная деятельность
специалистов позволяет выбрать оптимальную и максимально эффективную
щадящую методику лечения.
-
Как пример можно рассмотреть проведение коронарографии с целью
диагностики.
-
Для более точного выяснения локализации пораженного сосуда
сердца и степени поражения в ангиографическом отделении клиник вводится
контрастное вещество в систему кровотока под контролем рентгеноскопии.
-
Этот метод диагностики используется не часто, т.к. ишемическую болезнь
сердца можно диагностировать и без коронарографии по клинике и
общепринятых способах диагностики. Однако, если пациенту планируется
лечение хирургическим путём, коронарография просто необходима для
кардиохирурга с целью разработки тактики проведения операции или
пластики сосудов.
А что означает центур, или катетеризация? Это исследование сердца и
крупных сосудов посредством введения в сердце специальной трубки через
артерию или вену для более точного и непрерывного контроля и анализа
работы сердечной мышцы на любом этапе медицинской помощи.
То же относится и катетеризации артерий и центральных вен, что является
не только диагностическим приёмом, но методом интенсивного лечения, т.к.
лекарственные препараты через катетер попадают сразу в кровоток.
Такое разнообразие диагностических и лечебных кардиологических методик с
элементами проникновения в сосуды никак не обходится без участия
кардиохирурга. Таким образом, это чётко отработанная стратегия
совместного участия кардиологов и кардиохирургов в лечении больного.
Во всех малоинвазивных методах лечения сердечнососудистой патологии
предусмотрено участие как кардиолога, так и кардиохирурга. Так, иногда
при аорто-коронарном шунтировании проводится внутрисосудистое облучение
(брахитерапия), чтобы не допустить повторного стеноза.
Коронарное стентирование предоставило возможность заменить единственный способ
лечения хирургическим путём ишемической болезни сердца бесхирургическим
методом – введением стента.
Впервые стентирование было проведено в 80-х годах, а в 90-х уверенно
вошло в практику.
-
Стент – это тоненький металлический каракас, имплантируемый в
патологичный коронарный сосуд. Внутрь помещается баллон, который
раздувается до оптимальных размеров стент и в дальнейшем выводится.
-
Стент же остаётся в сердце и поддерживает его расширение, нормализуя
кровоснабжение сердца.
-
Стентирование осуществляется без разрезов – через
незначительный прокол в области бедра или на руке вводится катетер и
через него надуваемый баллончик со стентом.
-
В процессе стентирования
используется местная анестезия и пациент имеет возможность общаться с
врачом. Приём безболезнен и, как правило, не осложняется.
Ещё одним малоинвазивным методом лечения является кардиостимуляция, к
которой прибегают в случаях нарушения сердечного ритма. Стимулятор
внедряют через маленький разрез в районе ключицы и он поддерживает и
нормализует процесс сердечных сокращений.
Показательны методы катетерной абляции в лечении различного вида
аритмий, таких как:
Конечно, когда пациенту уже не помогают все вышеперечисленные
малотравматичные методы лечения и болезнь склонна к прогрессированию,
ставиться вопрос о пересадке сердца.
Так как использование донорских
органов очень ограничено и не позволяет срочно приступить к операции,
врачи Израиля временно используют искусственное сердце.
Искусственное
сердце представляет собой механизм, который помещают в левый сердечный
желудочек и он поддерживает его функцию до появления донорского сердца.
Нетрудно представить участие кардиолога на всех этапах кардиохирургии по
замене сердца – в подготовке, наблюдении в период использования
механического сердца, поддержании всех функций в послеоперационный
период и в процессе реабилитации.
Только плотное и доверительное сотрудничество этих ведущих специалистов
в области сердечнососудистой патологии позволяет проводить совместные
научные разработки в стратегии тактики комплексного лечения больных.
Максимально используется опыт и профессионализм кардиологов и
кардиохирургов и, скорее всего, в перспективе эти две специализации
будут объединены в одну.
По всем
вопросам кардиодиагностики и лечения заболеваний
сердца в Израиле обращайтесь в лечебно-диагностический центр "Эскулап" любым удобным для Вас способом. |
